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2023国考笔试真题预测:片段阅读(9.14)

发布时间:2022-09-13 18:25 | 安徽政道公务员 | 咨询QQ


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  材料:大多疫苗是注入肌肉组织的,这种给药方式被称为肌内注射;一些疫苗则是口服的,比如轮状病毒疫苗;还有一种给药方式是将药液注射入皮下组织,比如麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗,均为这种皮下注射方式。不过,大部分疫苗还是以肌内注射为主。

  但是,选择是否在肌肉处注射真的那么重要吗?注射位置在这里又起到了什么作用?另外,为什么要选择肩峰处那块被称为三角肌的手臂肌肉呢?

  肌肉之所以被认为是一处绝佳的疫苗注射部位,是因为在肌肉组织中含有对人体而言十分重要的免疫细胞。这些免疫细胞能够识别抗原,例如由疫苗所引入的少量病毒或细菌,刺激免疫系统产生免疫应答。就新冠疫苗而言,它的 并非将病毒引入体内,而是为机体提供产生抗原的“蓝图”。当肌肉组织中的免疫细胞捕获到这些抗原后,会将其呈递给淋巴结。而将疫苗注射到肌肉组织,可以保持疫苗在机体内的局部性,使该处的免疫细胞能够向其他免疫细胞发出警报,并尽快投入“工作”。

  一旦疫苗被肌肉中的免疫细胞成功识别,这些免疫细胞就会把抗原“押送”到淋巴管,然后淋巴管会将携带有抗原的免疫细胞运送到淋巴结。淋巴结是我们免疫系统的关键组成部分,它里面存在着大量免疫细胞,可以识别疫苗中的抗原,并启动产生抗体这一免疫过程。因此,选择疫苗接种部位的时候,需要考虑是否临近淋巴结簇。例如,许多疫苗注射部位都会选在三角肌位置,因为它靠近腋下的淋巴结;而当选择在大腿处注射疫苗时,那条从淋巴管通往腹股沟淋巴结簇的道路其实也并不太远。

  肌肉组织还能将疫苗反应限制在局部。举例来说,将疫苗注射入三角肌中可能会导致注射部位出现局部炎症或酸痛;而如果将某些疫苗注入到脂肪组织中,由于脂肪组织供血不足,会导致疫苗中某些成分吸收效果不佳,因而增加刺激和炎症反应出现的可能性。因此,如果疫苗中含有佐剂或者其他能够增强机体抗原的免疫应答成分,就必须在肌肉中注射,以免产生广泛的刺激和炎症。其中,作为一类非特异性免疫增强剂,佐剂会以多种方式刺激机体,产生更强的免疫反应出现的可能性。

  此外,疫苗接种位置的另一个决定性因素是肌肉的大小。对于成人和三岁以上的孩童,医护人员倾向于在上臂的三角肌部位接种疫苗;对于更小的孩子,则会选择在大腿中部接种,因为他们的手臂肌肉较小,且欠发达。在接种疫苗期间,另一个需要考虑的因素则是接种时的便利性和患者的可接受度。很显然,卷起袖子更便捷,也更容易被大众接受。

  在流感季节或者新冠肺炎疫情这样的流行病暴发时期,公共卫生系统需要在短时间内为尽可能多的人接种疫苗。鉴于这些原因,在胳膊上扎针必然是首选,因为可行性明显更大。

  1.文中提及的疫苗注射的人体部位不包括:

  A上臂三角肌

  B淋巴组织

  C大腿中部肌肉

  D皮下组织

  2.下列说法与文意相符的是:

  A淋巴结中存在着大量的免疫细胞

  B淋巴结负责输送携带有抗原的免疫细胞

  C淋巴结在免疫过程中起辅助作用

  D淋巴管能识别并捕获肌肉组织内的抗原

  3.填入文中画横线处最恰当的是:

  A运行轨迹

  B治疗机制

  C工作原理

  D传输方式

  4.根据文意,接种疫苗选择上臂的原因不包括:

  A袒露臂部比其它部位更容易接受

  B方便携带抗原的免疫细胞就近输送

  C在肌肉组织内启动免疫机制较为可控

  D肌肉注射引起的疼痛感更为轻微

  5.最适合做这篇文章标题的是:

  A疫苗接种早知道

  B接种疫苗为什么要选择上臂

  C是什么决定了疫苗的给药方式

  D疫苗注射,不止是医学问题

  政道教育参考答案:

  1.A项,根据第六段“对于成人和三岁以上的孩童,医护人员倾向于在上臂的三角肌部位接种疫苗”可知,疫苗注射的人体部位包括“上臂三角肌”,排除;

  B项,根据第四段“选择疫苗接种部位的时候,需要考虑是否临近淋巴结簇”可知,疫苗接种部位需要考虑是否临近淋巴结簇,并未提及“淋巴组织”是疫苗注射的人体部位,表述错误,当选;

  C项,根据第六段“对于更小的孩子,则会选择在大腿中部接种”可知,疫苗注射的人体部位包括“大腿中部肌肉”,排除;

  D项,根据第一段“一些疫苗则是口服的······还有一种给药方式是将药液注射入皮下组织”可知,疫苗注射的人体部位包括“皮下组织”,排除。

  本题为选非题,故正确答案为B。

  2.A项,根据第四段“淋巴结是我们免疫系统的关键组成部分,它里面存在着大量免疫细胞”可知,表述正确,当选;

  B项,根据第四段“然后淋巴管会将携带有抗原的免疫细胞运送到淋巴结”可知,负责输送的是淋巴管,而非淋巴结,表述错误,排除;

  C项,根据第四段“淋巴结是我们免疫系统的关键组成部分”可知,淋巴结在免疫过程中起关键作用,而非辅助作用,表述错误,排除;

  D项,根据第四段“一旦疫苗被肌肉中的免疫细胞成功识别,这些免疫细胞就会把抗原‘押送’到淋巴管”可知,识别并捕获抗原的是免疫细胞,而非淋巴管,表述错误,排除。

  故正确答案为A。

  3.分析文意可知,后文是对横线处所填内容的解释说明,论述新冠疫苗并没有将病毒引入体内,而是为机体提供产生抗原的“蓝图”。随后详细解释这一过程,指出免疫细胞捕获抗原后,呈递给淋巴结,而疫苗的作用是使肌肉组织的免疫细胞向其他免疫细胞发出警报,并尽快投入“工作”,是疫苗发挥作用的过程,即疫苗的“工作原理”,对应C项。

  A项,后文并没有介绍疫苗是按照什么样的轨迹运行的,故“运行轨迹”与文意不符,排除;

  B项,疫苗并无“治疗”作用,故“治疗机制”与文意不符,排除;

  D项,后文并没有介绍疫苗的“传输”,故“传输方式”与文意不符,排除。

  故正确答案为C。

  4.A项,根据第六段“另一个需要考虑的因素则是接种时的便利性和患者的可接受度。很显然,卷起袖子更便捷,也更容易被大众接受”可知,表述正确,排除;

  B项,根据第四段“一旦疫苗被肌肉中的免疫细胞成功识别,这些免疫细胞就会把抗原‘押送’到淋巴管”“因此,选择疫苗接种部位的时候,需要考虑是否临近淋巴结簇”“许多疫苗注射部位都会选在三角肌位置,因为它靠近腋下的淋巴结”可知,上臂靠近腋下淋巴结,方便携带抗原的免疫细胞就近输送,表述正确,排除;

  C项,根据第五段“肌肉组织还能将疫苗反应限制在局部”可知,在肌肉中注射可以避免“产生广泛的刺激和炎症”,表述正确,排除;

  D项,文段没有提到“肌肉注射引起的疼痛感更为轻微”,无中生有,当选。

  本题为选非题,故正确答案为D。

  5.通读文章可知,文章第一、二段首先提出问题——疫苗为什么要以肌肉注射为主,且为什么要注射在三角肌处。随后第三段论述肌肉组织有重要的免疫细胞,第四段指出“选择疫苗接种部位要考虑是否临近淋巴结簇”,第五段论述“肌肉组织还能将疫苗反应限制在局部”,第六段指出“疫苗接种位置的另一个决定性因素是肌肉的大小”,第七段指出“需要在短时间内为尽可能多的人接种疫苗”,并进行总结,强调“在胳膊上扎针必然是首选”。故把握整篇文章脉络,前两段提出问题,即疫苗为什么以肌肉注射为主,后五段是对问题的解释说明,B项是对文章核心话题的概括,当选。

  A项,文章主要围绕疫苗接种部位的问题进行阐述,“疫苗接种”范围扩大,排除;

  C项,文章论述的核心话题为疫苗接种部位,而非“给药方式”,与文意不符,排除;

  D项,“疫苗注射”范围扩大,文章主要讨论的是疫苗接种部位的问题,排除。

  故正确答案为B。


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